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Douleur des membres et des extrémités (306a) Docteur Olivier DETANTE - Novembre 2005
1. Introduction 1.1. Douleur(s) Sensation anormale et pénible résultant de la stimulation des terminaisons nerveuses dans les organes ou régions sensibles. La nociception est la composante purement sensitive. La douleur est une sensation désagréable qui repose sur une expérience émotionnelle. On décrit donc différentes composantes de la douleur : sensori-discriminative, affective, cognitive, et comportementale. Douleur = algie / algo / odynie La douleur chronique a une durée supérieure à 3 ou 6 mois. 1.2. Lexique de la douleur Allodynie : douleur provoquée par un stimulus normalement indolore. Analgésie : absence de douleur lors de la stimulation nociceptive. Anesthésie douloureuse : douleur dans un territoire anesthésié. Causalgie : brûlures, troubles vasomoteurs et trophiques suite à une lésion traumatique d’un nerf périphérique. Dysesthésie : sensation anormale et désagréable. Hyperalgésie : douleur accrue à un stimulus nociceptif. Hypoalgésie : diminution de la sensibilité à un stimulus nociceptif. Hypoesthésie : diminution de la sensibilité à un stimulus. Paresthésie : sensation anormale non douloureuse spontanée ou provoquée. (NB : termes désuets : psychalgies ou cénestopathies, hyperpathie). 1.3. Différentes douleurs 2. Examiner, évaluer la douleur 3. Douleurs aigues, chroniques
(E. Lagrange)
(E. Lagrange)
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